Psoriasis - Ursachen, Fotos, Symptome und Verschlimmerung, Behandlung und Medikamente

Psoriasis ist eine schmerzhafte Krankheit, schmerzhaft und körperlich und moralisch. Trotz der Tatsache, dass es nicht ansteckend ist, versuchen viele Menschen, mit Patienten zu kommunizieren. Psoriasis trägt zur Entwicklung von Depressionen und Isolation bei. Eine Person besucht keine Strände und Pools, sie hat Probleme im persönlichen und intimen Leben.

Was ist Psoriasis?

Psoriasis ist eine nicht -strute, chronische Hautkrankheit (Dermatose) mit beeinträchtigten Keratinisierungsprozessen und Entzündungen. In der wissenschaftlichen Sprache lautet die Grundlage der Psoriasis:

• Hyperproliferation in der Epidermis oder übermäßige Reproduktion von Zellen;
• Verstoß in der Arbeit von Keratinozyten;
• Das Auftreten entzündlicher Infiltrat in der Dermis.

Wenn man von einem chronischen Charakter spricht, muss betont werden, dass ein junger Mann eine winzige Plakette hat und bald verschwindet - dies bedeutet, dass er nach 20 Jahren wieder neue Plaketten auf sich selbst sehen kann.

Die Ursachen der Psoriasis

Die Inzidenz von Psoriasis ist sehr hoch: Selbst in erfolgreichen Ländern Westeuropas tritt sie in 2% der Bevölkerung auf. Die Krankheit kann in jedem Alter beginnen, aber in jungen Jahren tritt häufiger auf, und nur bei 1/3 der Patienten tritt sie nach 40 Jahren auf.

Es wird angenommen, dass das Vorhandensein von Verwandten mit Psoriasis das Risiko seines Aussehens signifikant erhöht, und es gibt eine autosomal -dominante Art der Übertragung eines genetischen Defekts (dh nicht mit Geschlecht verbunden). Am häufigsten liegen die Ursachen der Psoriasis im Einfluss einer Reihe unerwünschter Faktoren, die zur Umstrukturierung des Körpers beitragen.

Wir listen die wichtigsten der Ursachen der Psoriasis auf:

• Chronischer Stress, emotionale Belastung, nachteiliges soziales Klima;
• Mikrobielle und virale Infektionen neigen für den chronischen Verlauf (z. B. Streptokokkeninfektion oder Herpetisch);
• Direkte physikalische Wirkung auf die Haut (überschüssiger Reibung, Druck, häufige Versickerung);
• Hautverletzungen. Für den Fall, dass am Ort der Verletzung Plaques entstanden, wird dies als Kebners Phänomen bezeichnet.
• Hormonelles Ungleichgewicht. Psoriasis tritt häufig beim Betreten der Pubertät auf, und seltener in den Wechseljahren. Dies ist auf den Einfluss der Schilddrüse sowie auf die Hormone des Nebennierenkortex zurückzuführen;
• Einige Drogen nehmen. Eine solche „psorogene“ Wirkung wurde in Lithiumsalzen beobachtet, die in der Psychiatrie, in ACE -Inhibitoren, in einem Beta -Adrenektor, im Antimalaria -Mittel von Chlorochin verwendet wurden;
• Alkohol, besonders Bier. Trägt sowohl zum schwersten Verlauf der Krankheit als auch zum Elementar, ihrem Anfang bei;
• Fettleibigkeit oder überschüssiges Körpergewicht. Es gibt unbestreitbare Tatsachen, die darauf hinweisen, dass Menschen, die nach einem langfristigen Überschuss ihr Gewicht normal haben, praktisch Psoriasis und sogar psoriatische Arthritis verschwunden sind.
• Klimafaktoren. Psoriasis findet im Meeresklima im Meer, in warmem Sonnenklima statt. Aber das kontinentale, feuchte und kalte Klima kann sowohl zum Beginn als auch zum Fortschreiten der Krankheit beitragen.
• HIV - Infektion. Diese Krankheit trägt zum Auftreten einer Vielzahl von Krankheiten bei, die den Defekt des Immunitätssystems „verwenden“, und Psoriasis ist keine Ausnahme.

Was passiert in der Haut oder Pathogenese der Psoriasis

Die „Einheit“ der Psoriasis ist eine Hautplaque, bei der die Immunentzündung sowie in den Gelenken mit psoriatischer Arthritis fließt.

In Plaques wurden beispielsweise viele Substanzen gefunden, beispielsweise Analoga von Leukotrienen, die Leukozyten zum Fokus der Entzündung anziehen. Infolge der Wechselwirkung von Keratinozyten mit immunkompetenten Zellen entsteht eine Entzündungszone mit der Freisetzung von Entzündungsmediatoren.

In der Haut treten verschiedene entzündliche Veränderungen auf und führen zum Auftreten eines extrem charakteristischen und sogar pathognomonischen Anzeichen für Psoriasis: Stearin -Spot, terminaler Film und blutiger Tau.

• Mit einer leichten Ausbreitung von Plaques (z. B. einem Fingernagel) entsteht ein charakteristisches Quetschen und ein Peeling von Skalen. Dies erinnert sehr an einen Tropfen von Starin oder Paraffin, der von einer Kerze fiel;
• Unter bestimmten Bedingungen können Sie (zum Beispiel nach einer Dusche auf bereits getrockneter Haut) die Kante der Waage erhöhen und in Form eines graugelben, durchscheinenden Pergaments eines Dünnfilms, der manchmal einen Bereich von 3 bis 4 Quadratmeter erreicht, entfernen. CM - Symptom des Endfilms;
• Wenn an der Stelle des Films mehr gefilmt wurde, wird das Erscheinen kleiner Blutentropfen, ähnlich wie DEW, genannt, als Blut bezeichnet.

Dies kann dazu führen, dass der Patient mit Haut juckt, die die Patientin die Masse toter Schuppen vom Blatt abschüttelt und einer Mischung aus Mehl mit Kleie ähnelt, und Bluttröpfchen können auf den Blättern gebacken werden. Diese Symptome sind charakteristisch für die Verschlechterungsphase.

Psoriasis - Anfangsstadium

Mit Psoriasis beeinflussen Plaques alle Hautschichten. Mit Psoriasis der Anfangsphase unterscheidet sich die Plaque nach vollständiger Entwicklung in ihren Hauptmerkmalen von gewöhnlichen Plaques nicht, aber am Anfang hat sie die folgenden charakteristischen Merkmale:

• Es tritt auf der Oberfläche der unveränderten Haut ein flacher Tuberkel mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm auf;
• seine Grenzen sind klar;
• Farbe - gesättigt, rot oder rosa, manchmal bläulich, besonders mit Psoriasis an den Beinen;
• Die Oberfläche wird locker, die Schuppenschichten, die einen silberweißen Schatten haben, werden gebildet.
• Die Ebenen verschmelzen infolgedessen große Hautausschläge mit Festone, „polyzyklischen“ Konturen.

Wo sind die Hautausschläge lokalisiert?

Die Symptome des Anfangsstadiums der Psoriasis sind an den "Lieblingsorten" zu sehen. Dazu gehören:

• Extensoroberflächen der Ellbogen- und Kniegelenke (manchmal - der Rücken, dies wird als „umgekehrte Psoriasis“ bezeichnet);
• Kreuzbein;
• Der haarige Teil des Kopfes. Wenn Sie Ihre Haare erhöhen, können Sie während der Verschlimmerung am Rand des roten Randes der Haut sehen, die sich leicht hinter der Haarwachstumslinie herausragen: „Psoriatic Crown“;
• Psoriasis "liebt es", sich in den Ohren, neben dem Haarwachstum und in den Ohrschalen niederzulassen.
• Große Hautfalten sind etwas seltener erstaunt.

Psoriasis auf den Beinen und Armen an den Nägeln

Nägel für Psoriasis sind bei fast 50% der Patienten betroffen. Gruben und Flecken erscheinen auf ihnen, und die Nägel ähneln dem oberen Teil des Aals.

Außerdem wird ihre freie Kante schlecht, sie wird gelblich und spröde, was den Verdacht auf eine Pilzkrankheit verursachen kann. Der Körper des Nagels selbst verändert die Farbe, er erscheint darauf als transparente Bereiche, die als "Öl" bezeichnet werden.

In den meisten Fällen deuten die Schäden an den Nägeln darauf hin, dass der Patient psoriatische Arthritis hat oder es eine Tendenz zu seiner Entwicklung gibt.

Nicht alle Nägel können von Psoriasis beeinflusst werden, sondern nur an den Beinen oder Armen. 

Stadien der Psoriasis - Verschlechterung, Stabilität und Regression

Alle Probleme und Trauer fallen auf das Fortschreiten der Krankheit, wenn die Symptome verschlimmert sind. Bei jedem Patienten ist eine Verschlechterung individuell. Manchmal tritt eine Verschärfung als Reaktion auf „gute Taten“ auf.

Zum Beispiel rauchte der Patient mehrere Jahre lang. Nachdem er entschieden hat, dass das Rauchen schädlich den Verlauf der Psoriasis (und fair) beeinflusst, wirft er, fügt jedoch einen Monat später 5-8 kg hinzu. Infolgedessen erhält er eine signifikante Verschlechterung, die entstand, um Gewicht zuzunehmen und die Tatsache eines erfolgreichen Kampfes gegen das Rauchen zu „ignorierte“.

Verschlimmerung

Trotz des "besonderen Weges" gibt es einige gängige Merkmale:

• Eine Verschlimmerung erscheint nach einer Erkältung, Mandelentzündung, Stress, Binge;
• Das Erscheinen neuer Flecken entsteht;
• Die periphere Region erweitert alte Stellen, die Flecken „wachsen“;
• Die Schicht der Schuppen dicker;
• Der Juckreiz für Haut wird verbessert. In dem Raum, in dem der Patient mit Psoriasis lebt, ist es besser, ein leichtes Laminat und ein Linoleum zu platzieren, da es weniger spürbare Hautskalen ist, die nach dem Jucken in großer Anzahl auftreten.
• In schweren Formen - es gibt einen Anstieg der Gelenkschmerzen, erscheint ein allgemeines Unwohlsein;
• Die progressive Stufe ist durch das Phänomen von Kebner gekennzeichnet. Jede Hautverletzung verwandelt sich in neue Plaques.

Stabiler Zustand

Eine Abnahme der Anzeichen einer Verschärfung der Psoriasis - Plaques ändern sich nicht, es gibt keinen bestimmten Juckreiz. Die „Schalen“ des Patienten strömen ein wenig.

Wachstumsstopps auf Plaques, Rötung wird durch Blässe ersetzt und ein „pseudoaktiver“ Rand entsteht, der verschwinden kann, und es wird erneut eine Verschlechterung auftreten.

Regression

Meistens beginnt die Verbesserung der Erkrankung mit der Mitte der Plakette. Dort beginnt das Verschwinden von Skalen, eine neue Haut erscheint. Die periphere Wachstumszone bleibt blass und inaktiv, infolgedessen gibt es „Girlanden“ aus den Ringen und allen Arten von bizarren Stellen. Wenn die Hautausschläge vollständig verschwunden sind, gibt es oft an diesem Ort einen Hautbereich mit reduzierter Pigmentierung.

Sehr oft entwickelt sich im Sommer, in dem der Patient in der Sonne ist, die Regression von Psoriasis -Hautausschlägen. Im Gegenteil, Verschlechterungen treten im Frühjahr und Herbst auf, wenn die Haut ein Sonnenlichtdefizit erfährt.

• Mit unvollständiger Regression von Hautausschlägen bleiben die „Dienstplaketten“ am häufigsten vorhanden, die in den Ellbogen und auf den Knien lokalisiert sind.

Arten von Psoriasis, Merkmale auf der Haut

Herkömmliche Hautpsoriasis hat verschiedene Arten: Seborrhoische, exsudativ, Psoriasis der Hautfalten sowie Palmen und Sohlen. Nagelpsoriasis tritt in der Regel nicht getrennt auf.

• Die seborrhoische Form ist der gleichnamigen Dermatitis sehr ähnlich. Die Skalen sind auf der Kopfhaut hinter dem Ohr auf der Brust lokalisiert. Die Hautausschläge haben vage Grenzen, sie werden mit Hautschmalz imprägniert und haben ölige, dicke und lose Schuppen;
• Bei einer exsudativen Psoriasis (die bei Fettleibigkeit häufiger häufiger ist) verändert das Exsudat, das Skalen impliziert, leicht die Symptome. Infolgedessen verlieren Schuppen ihren silbernen Farbton, Kleber, werden gelblich und ähneln Krusten;
• Mit Psoriasis der Handflächen und Sohlen, die häufiger bei Menschen mit körperlicher Arbeit (chronisches Trauma) sind, werden manchmal Hautausschläge isoliert. Es entwickelt sich häufig eine Hyperkeratose und "simuliert" Korn;
• Psoriasis der Hautfalten entwickeln sich hauptsächlich mit einer erschwerenden Pathologie mit Diabetes. Placer entstehen im Nabel, unter den Brustdrüsen, im Perineum und in Leistenfalten.

Schwere Formen von Psoriasis

Wir werden uns kurz mit den verallgemeinerten Formen des Psoriasis -Prozesses vertraut machen - dies ist Psoriasis Angerodermie, pustuläre Psoriasis und Arthritis.

• Psoriasis Erythrodermie ist nichts anderes als das progressive Stadium der Psoriasis, die die gesamte Haut aufregt.

Die Haut wird ödematös, heiß, die Gesamttemperatur steigt auf hohe Zahlen, dann ist die Haut mit Skalen bedeckt. Vor dem Hintergrund der allgemeinen Erythrodermie können Sie die Zeichnung früherer Psoriasis nicht mehr unterscheiden: Alles verwandelt sich zu einer allgemeinen Entzündung. Dieser Zustand kann Elektrolytstörungen und Herzinsuffizienz provozieren.

• Bei pustulärer Psoriasis ist das Auftreten von Pusteln oder Abszessen charakteristisch.

Diese Abszesse sind zunächst steril und bestehen aus Neutrophilen, können dann aber infiziert werden. Der Krankheitsverlauf ist ebenfalls schwerwiegend, mit Anzeichen von Entzündung, Verbrennung und Schmerzen auf der Haut, einer allgemeinen Reaktion, einer Blutänderung, einer Zunahme der ESR. Pusteln verschmelzen und eitrige "Seen" entstehen. Pusteln befinden sich in verschiedenen Entwicklungsstadien, und es können sich auch schwere Komplikationen (Nieren- und Herzschaden) entwickeln.

• Psoriatische Arthritis kann sich bei morgendlichen Steifheit und Schmerzen manifestieren, häufiger in Händen und Füßen.

In der Regel entstehen zuerst Hautläsionen, und dann sind die Gelenke betroffen. Ileosaralverbindungen, Wirbelsäule und zeitliche Gelenke sind ebenfalls betroffen.

Die Beteiligung der Gelenke des axialen Skeletts weist auf einen ungünstigen Verlauf der Krankheit hin. In schweren Fällen werden die endgültigen Phalangen vollständig zerstört und der Muppisle der Psoriasis tritt auf.

Behandlung von Psoriasis - Medikamente, Salben und Therapiemethoden

Es sollte fest erinnert werden: Eine vollständige Heilung der Psoriasis ist unmöglich, und es gibt keine universelle Medizin für Psoriasis. Sie können jedoch eine anhaltende lebenslange Remission, normale Brunnen und eine völlige Abwesenheit von Plaques erreichen.

Die Behandlung von Psoriasis wird gestärkt - zuerst verwenden sie nicht -Valley -Methoden. Mit Ineffektivität sind lokale Medikamente und Salben miteinander verbunden, dann - Medikamente für die orale Verabreichung und für die parenterale Verwendung. In schweren Fällen (bei Arthritis, Erythroderma) wird „schwere Artillerie“ verwendet - Zytostatik und monoklonale Antikörper.

Nelararik -Therapie

Manchmal verweigert eine vollständige Ablehnung des Alkohols und des Rauchens, der Normalisierung des Körpergewichts und eines ruhigen, „freudigen“ Lebensstils + Diät, das darauf abzielt, würzige, würzige und irritierende Nahrung auszuschließen, die Haut einer Person vollständig.

Es gibt keine Ernährungsregeln, aber viele beachten, dass Psoriasis der „mediterranen“ Ernährung am besten mit Gemüse, Obst, Olivenöl, Fisch und fettarmen Fleisch vorliegt.

• Dennoch ist jedoch die regelmäßige Verwendung von Mitteln für die lokale Verwendung erforderlich.

 

Grundtherapie 

Für den Fall, dass die Behandlung von Psoriasis mit Salben und lokalen Arzneimitteln nicht zu Regressionen führt, wird die Behandlung von Psoriasis mit Arzneimittelkombinationen verwendet:

• Verschreiben Sie die Infusion von Calciumgluconat, Natriumthiosulfat mit demensibilisierenden und entzündungshemmenden Zwecken;
• Verwenden Sie die Ester der Fumarsäure, die die Übertragung von "Signalen" über Entzündungen hemmt.
• Die Zytostatik hat eine Antiperibratwirkung, die die Synthese von Nukleinsäuren blockiert. Es wird einmal pro Woche in Form von Tabletten eingenommen, immer mit Folsäure.

Es ist für rheumatische Störungen, einschließlich psoriatischer Arthritis, angezeigt und wird für eine Langzeittherapie verwendet. Es hat viele Nebenwirkungen, daher muss der Arzt die Behandlung kontrollieren.

• Künstliche Derivate von Vitamin "A" oder Retinoiden. Unterdrückt das schnelle Zellwachstum, wird in schweren Formen der Krankheit eingesetzt.
• Monoklonale Antikörper und Schornstoff -Proteinkomplexe, die FNO -Alpha blockieren. Dies ist eine ziemlich teure Art der Therapie, da die Medikamente durch genetische und molekulare Ingenieurwesen erhalten werden und ihre Erfassung nicht für alle „Taschen“ ist. Aber sie bieten Eine ausgeprägte positive Aktion Bei schweren Formen der Krankheit und insbesondere der psoriatischen Arthritis.

Auch bei der Behandlung aller Formen von Psoriasis ausnahmslos kann man als Thalassotherapie (Behandlung mit See), Balneotherapie, Klimatherapie bezeichnet werden. 

Die Prognose der Behandlung von Psoriasis

Für den Fall, dass eine Person Empfehlungen für die Organisation eines gesunden Lebensstils hält, Fortschritte, zumindest alle Psoriasis, selbst die schwersten. Aber es lohnt sich, den Rhythmus des Lebens ein wenig zu verändern - um 5 kg besser zu werden, Alkohol zu trinken, den Wohnort für Kälte und Regen zu verändern - und die Krankheit wird Sie in der nächsten Exazerbation „verdrehen“.

Niemand kann definitiv im Voraus sagen, ob sich die schweren, verallgemeinerten Formen der Psoriasis entwickeln oder nicht, daher müssen Sie Ihre Krankheit als potenziell gefährlich betrachten.

Bei denselben Patienten, bei denen bereits Psoriasis -Arthritis diagnostiziert wurde, müssen dringend zu den Indikatoren für das Körpergewicht zurückkehren, die Sie vor den ersten Anzeichen einer Psoriasis hatten und schlechte Gewohnheiten werfen.

• Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Psoriasis, Symptome und Prinzipien der Behandlung bei den von uns untersuchten Erwachsenen fünf weniger oft gefunden werden konnten, wenn es nicht für den „Trubel“ -Rhythmus des Lebens einer modernen Metropole, Hypodynamie und einer ungünstigen Umweltsituation gäbe.